宝宝患先天性肥厚性幽门狭窄怎么治疗?宝宝患先天性肥厚性幽门狭窄的原因及症状

  新生儿出生后如果出现哺乳后呕吐频繁,甚至伴有身体消瘦、体重不增反降等情况,家长们就需要及时就医排除是不是患有先天性肥厚性幽门狭窄。今天小编就给大家详细说说什么是先天肥厚性幽门狭窄?先天肥厚性幽门狭窄对宝宝造成的危害是什么?宝宝患先天肥厚性幽门狭窄会有哪些症状表现?宝宝患先天肥厚性幽门狭窄怎么治疗?宝宝患先天肥厚性幽门狭窄的原因都有哪些?

什么是先天肥厚性幽门狭窄?

先天性幽门狭窄(congenital pyloric stenosis)是最多见的胃异常,也是婴儿需要外科治疗的常见疾病。这种先天性异常主要表现幽门括约肌增生,肥厚的幽门长2-3cm,厚0.5-1cm,成纺锤状肿块,质硬;幽门管因而显著狭窄,甚者仅能通过-根细的探针,可引起胃出口梗阻。目前认为该病与壁内神经丛的神经细胞变性有关。有家族发病倾向,曾有报告孪生子同时罹患此病,提示患儿有家族性基因异常。

先天肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见病。男性多于女性,约4~5:1。发病率在欧美国家大致为每200—400男婴中有一例,每400—800女婴中有一例,居先天性消化道畸形之首位。国内发病率略低,次于先天性肛门闭锁等直肠肛门的先天畸形及先天性巨结肠,居先天性消化道畸形的第三位,按一般统计约3000个新生儿中出现一例且多见于第一胎男孩。

先天肥厚性幽门狭窄对宝宝造成的危害是什么?

先天性幽门肥厚这种疾病会导致幽门变得狭窄,并且还会导致输出道梗阻,所以这样就很容易造成孩子出现强烈的呕吐。呕吐就很容易造成奶水摄入不足,这样就会导致孩子的营养缺乏,从而造成体重迅速减轻以及尿量减少的情况发生。由于呕吐还会导致大量的胃酸丧失,所以这种情况还有可能诱发碱中毒的发生,并且还会让婴儿的呼吸变浅变慢,甚至导致喉痉挛以及手足抽搐等症状,从而严重的危害身体健康。

宝宝患先天肥厚性幽门狭窄会有哪些症状表现?

    1、呕吐
       典型症状是呕吐,从2-4周开始逐渐加重,在每次喂奶后都有喷射性呕吐,呕吐物为奶汁及胃液,不含胆汁。呕吐严重的新生儿,还可能呕吐刺激性胃炎、胃粘膜出血引起的咖啡色血性物。
  2、腹部凸起
       新生儿的上腹部可以看见胃形,能用手指触摸到橄榄形肿块。
  3、脱水、营养不良

       新生儿由于频繁呕吐,只有少量奶的汁通过幽门进入肠道,会造成严重的营养不良,逐渐出现脱水症状,体重不增反降。
  4、尿少便秘
       新生儿患病后大便逐渐减少,出现多日不排便的情况。小便量减少而且颜色发黄。

宝宝患先天肥厚性幽门狭窄的原因都有哪些?

1、遗传因素
  双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子女患病的可能性将增加三倍,发病的概率为男宝19%,女宝为7%;父亲有此病史者,则分别为男宝5.5%和女宝2.4%。常见于高体重的男婴,但与胎龄的长短无关。

  2、神经功能发育不良
  医学研究者认为神经节细胞直至生后2~4周才发育成熟,因此,许多学者认为神经细胞发育不良,幽门肥厚层神经丛和神经节细胞有改变,肌间神经丛发育不全,引起幽门痉挛,是引起幽门肌肉肥厚的原因。

  3、胃肠激素浓度过高
  科学家认为孕妇在怀孕后期由于情绪焦虑使血清胃泌素浓度升高,并通过胎盘进入胎儿,加以胎儿的定向遗传基因作用,引起幽门长期痉挛梗阻既而发病。

  4、肌肉发育过度
  胚胎期幽门部发育过程中,肌肉发育过度,使幽门肥厚而引起梗阻。
       5、环境因素
  明显的季节性高峰是春秋季,推测可能与病毒感染有关。

宝宝患先天肥厚性幽门狭窄怎么治疗?

先天性肥厚性幽门狭窄西医治疗

1、内科疗法

对诊断未能确定,症状轻微或发病较晚的病例;无外科手术条件或因并发其他疾病暂不能手术以及家长拒用手术治疗时,可采用内科治疗。有人认为环状肌在生后4~9周逐渐变软变小,或认为梗阻为非完全性,部分乳液尚能通过,梗阻原因有痉挛因素存在,主张先试用内科疗法。   

(1)抗痉治疗:用1∶1000或1∶2000新配制阿托品溶液,在喂奶前30min口服。剂量自1滴递加至2~6滴,直至皮肤发红为止。也可试用0.6%硝酸甲基阿托品或硝酸甲基莨菪碱每次0.12~0.15mg,效力5倍于阿托品,毒性反应小。   

(2)适当减少奶量:使用稠厚乳液,如可在奶中加1%~3%糕干粉。   

(3)矫正脱水、酸中毒:用生理盐水,不用碱性液,因体内缺氯,同时注意补钾。   

(4)其他:国外有人报道采用十二指肠管喂养,保守治疗共50例,治愈率90%,平均住院日为39.7天。并有用内镜气囊扩张术治愈3例的报道。   

2、外科疗法

采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维,再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面,注意勿损伤十二指肠黏膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由出,压迫止血即可。倒“Y”型组则自胃窦部开始切开约2/ 3 幽门环肌,然后分别向两侧斜行切口,夹角约100,形成倒“Y”型切口。后一种方法切开肌层充分,黏膜膨出范围增大,能明显使幽门管腔扩大,十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。术中浆肌层切开要有足够长度和深度,分离必须达病变全长,深度以黏膜膨出达浆膜水平为度。

术后处理

术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml ,2 小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48 小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。

以上就是关于宝宝患先天性肥厚性幽门狭窄怎么治疗及宝宝患先天性肥厚性幽门狭窄的原因及症状以及对身体有何危害的相关内容,希望对家有宝宝的家长有所帮助。

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: